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Title
Knochenremodelling um Einzelzahnimplantate in der anterioren Maxilla - eine retrospektive Studie / eingereicht von Amadeus Grzadziel
AuthorGrzadziel, Amadeus
CensorPommer, Bernhard
Published2014
Description78 Bl. : Ill., graph. Darst.
Institutional NoteWien, Med. Univ., Dipl.-Arb., 2014
Annotation
Zusammenfassung in engl. Sprache
LanguageGerman
Document typeThesis (Diplom)
Keywords (DE)retrospektive Studie / marginale Knochenresorption / Einzelzahnimplantat / Überlebensrate / Sofortimplantat / Spätimplantat / Sofortbelastung / Spätbelastung
Keywords (EN)retrospective Study / marginal bone loss / survival rate / immediate implant / delayed implant / immediate loading / non functional loading / single tooth implant
URNurn:nbn:at:at-ubmuw:1-9253 Persistent Identifier (URN)
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Knochenremodelling um Einzelzahnimplantate in der anterioren Maxilla - eine retrospektive Studie [2.64 mb]
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Abstract (German)

Seit dem ersten Tübinger Sofortimplantat im Jahre 1975 bis zur heutigen Sofort-implantologie kam es zu einem Paradigmenwechsel auf dem Gebiet der oralen Implantologie Heutzutage scheinen Sofortimplantate eine hervorragende Alternative zur konventionellen Implantologie darzustellen. Doch die rezente Literatur zeigt auch teilweise konträre Ergebnisse.

Ziel dieser Studie war der retrospektive Vergleich zweier chirurgischer Behandlungsprotokolle (Sofort- und Spätimplantation, mit oder ohne Sofortversorgung) hinsichtlich der radiologischen marginalen Knochenresorption und Überlebensraten in der anterioren Maxilla.

Material und Methoden: 188 Patienten mit insgesamt 100 Sofortimplantaten und 100 Spätimplantaten wurden mittels standardisierter intraoraler Kleinbildaufnahmen hinsichtlich des Hauptzielparameters marginale Knochenresorption untersucht. Es wurden ausschließlich Einzelzahnimplantate vermessen. Nebenzielgöße war die chirurgische Überlebensrate, diese wurde nach Kaplan-Meier dargestellt.

Resultate: Vom 18.08.2004 bis 30.09.2013 wurden an der Akademie für orale Implantologie in Wien 841 Einzelzahnmplantate in der anteriorenen Maxilla gesetzt mit einer Gesamterfolgsrate von 96%. Das Überleben von Sofortimplantaten lag innerhalb dieses Zeitraumes bei über 93,04%, in der Gruppe der Spätimplantate bei 97,07% p=(0,011). Jeweils 4 Spät- und Sofortimplantate waren Spätverluste. Es gab 26 Frühverluste bei Sofortimplantaten und 8 Frühverluste bei Spätimplantaten. Von den 188 eingeschlossenen Patienten wurden hinsichtlich des Haupzielparameters marginale Knochenresorption folgende Werte festgestellt: Der mittlere Knochenverlust lag bei 1,07 0,98 mm. Bei Spätimplantaten war er mit 1,13 0,98 mm geringfügig höher, als in der Gruppe der Sofortimplantate (1,02 0,97 mm). Die Differenz von 0,11 mm war statistisch nicht signifikant (P =0,447).

Konklusion: Sofortimplantation ist eine kürzere Behandlungsalternative mit hohen Überlebensraten, hat vergleichbare Knochenabbauraten wie konventionelle Spätimplantate und führt zu stabilen und vorhersehbaren klinischen Ergebnissen.

Abstract (English)

Background: Between the first "Tübinger Immediate-Implant" in 1975, which had poor results in osseointegration and implant survival rates and immediate implants today there has been a huge paradigm shift.

Nowadays, implants placed in extraction sites seem to be an excellent treatment alternative compared to conventional implants in healed sites.

Nevertheless, recent literature shows different results. Purpose: Radiological evaluation of crestal bone level changes around immediate, delayed, non- functional and functional loaded single tooth implants in the anterior maxilla and implant survival of the mentioned loading protocols.

Material & Methods: A total of 188 subjects with 100 single-tooth-implants placed in post-extraction sites and 100 single-tooth-implants placed in healed sites have been evaluated regarding marginal bone loss. Therefore, standardised intraoral radiographs have been analyzed. Furthermore, survival rates of immediate and delayed implants were investigated and the results were interpreted using Kaplan-Meier survival estimates. Results: From 18/08/2004 until 30/09/2013 841 single-tooth implants were inserted in the anterior maxilla at the Academy for Oral Implantology in Vienna with a total survival rate of 96%. Implants placed in postextraction sites had a lower survival rate of 93.04%, implants placed in healed sites had a survival of 97.07% p=(). There have been 26 early losses of immediately inserted implants and 8 early losses of delayed implants. Each group had 4 late losses. 188 subjects were included in the study with the following outcome: average crestal bone loss was 1.07 0.98 mm. Implants inserted in healed sites had a higher average marginal bone loss of 1.13 0.98 mm and immediately placed implants had an average crestal bone loss of 1.02 0.97 mm. The difference of 0.11 mm was not significant (P =0.4471). Conclusion: This study suggests that placing implants in postextraction sockets may be a suitable and faster alternative treatment with high survival rates. Crestal bone levels seem to be similiar to implants placed in healed extraction sockets and the clinical results are solid and predictable.