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Bibliographic Metadata

Title
Soft tissue changes in patients undergoing intraoral quadrangular Le Fort II osteotomy vs. conventional Le Fort I osteotomy
Additional Titles
Weichgewebsveränderungen bei Patienten nach intraoraler quadrangulärer Le Fort II Osteotomie verglichen mit konventioneller Le Fort I Osteotomie
AuthorWagner, Florian
Thesis advisorKlug, Clemens
Published2017
Description54 Blatt : Illustrationen, Diagramme
Institutional NoteMedizinische Universität Wien, Diplomarbeit, 2017
Annotation
Abweichender Titel laut Übersetzung des Verfassers
Date of SubmissionSeptember 2017
LanguageEnglish
Document typeThesis (Diplom)
Keywords (DE)intraorale quadranguläre Le Fort II Osteotomie / Orthognathchirurgie / Weichgewebsveränderungen / Mittelgesichtshypoplasie / Angle Klasse III
Keywords (EN)intraoral quadrangular Le Fort II osteotomy / orthognathic surgery / soft tissue changes / midface hypoplasia / Angle class III
URNurn:nbn:at:at-ubmuw:1-11559 Persistent Identifier (URN)
Restriction-Information
 The work is publicly available
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Soft tissue changes in patients undergoing intraoral quadrangular Le Fort II osteotomy vs. conventional Le Fort I osteotomy [8.59 mb]
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Abstract (German)

Hintergrund

Das Ziel der Studie war es, die Veränderungen im Weichgewebe nach intraoraler quadrangulärer Le Fort II Osteotomie (IOQLFII) zu messen, zu den korrespondierenden Hartgewebeveränderungen zu korrelieren und mit den Veränderungen nach Le Fort I (LFI) Osteotomie zu vergleichen.

Patienten und Methoden

Es konnten insgesamt 26 Patienten mit Klasse III Malokklusion und Mittelgesichtsdefizit in die Studie eingeschlossen werden. 13 Patienten in der Studiengruppe, die mit IOQLFII behandelt wurden, wurden mit 13 Patienten in der Kontrollgruppe verglichen, die mit LFI behandelt wurden.

Nach Fusion der prä- und postoperativen CT/CBCT Datensätze eines jeden Patienten wurden die Veränderungen im Weich- und korrespondierenden Hartgewebe gemessen.^ Zur Vermessung wurden anatomische Landmarken in drei Ebenen für die IOQLFII Gruppe (Margo infraorbitalis (IR), Sinusboden (SF), laterale Schneidezahnspitze (LI)) sowie in zwei Ebenen für die für die LFI Gruppe (SF, LI) gesetzt. Mit Hilfe linearer Modelle soll die Korrelation von Hart- und Weichgewebe analysiert werden. Ein Wilcoxon Test soll etwaige Unterschiede in den SF und LI Punkten zwischen der IOQLFII und LI Gruppe testen.

Resultate

Die linearen Modelle zeigten hoch signifikante Korrelationen zwischen den Hart- und Weichgewebsveränderungen an allen Messpunkten in beiden Gruppen (p<0.001). Der Regressionskoeffizient in der LI-Ebene war a1=0.84 CI=[0.77,0.90] in der LFI Gruppe und a1=0.73 CI=[0.64,0.82] in der IOQLF II Gruppe. Der Regressionskoeffizient in der SF-Ebene war a1=0.90 CI=[0.83,0.97] in der LFI Gruppe und a1=0.90 CI=[0.84,0.96] in der IOQLF II Gruppe. In der IR- Ebene in der IOQLFII Gruppe war der Regressionskoeffizient a1=0.69 CI=[0.62,0.77].^ Es konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen den LI und SF Punkten in der LFI Gruppe und der IOQLFII Gruppe gefunden werden (p>0.1).

Konklusion

Intraorale quadranguläre Le Fort II Osteotomie ermöglicht eine vorhersehbare Kompensation eines Mittelgesichtsdefizits. In der IR-Ebene wurde durch die Hartgewebevorverlagerung stets eine signifikant geringere Weichgewebsvorverlagerung erreicht. Unsere Resultate zeigen, dass eine geplante infraorbitale Hartgewebevorverlagerung nicht zu konservativ durchgeführt werden sollte.

Abstract (English)

Background

The aim of the present study was to assess the soft- tissue changes after intraoral quadrangular Le Fort II osteotomy (IOQLFII), correlate them to the corresponding hard tissue changes and compare them to the changes after Le Fort I (LFI) osteotomy.

Patients and Methods

An overall of 26 non-growing patients suffering from class III malocclusion and midfacial deficiency were included for analysis. 13 patients in the study group receiving IOQLFII were compared to 13 patients in the control group receiving LFI. After fusion of each patients pre- and postoperative CT/CBCT datasets the changes in the hard- and correlating soft-tissues were evaluated. Anatomical landmarks for the measurement were defined in three levels in the IOQLFII group (infraorbital rim (IF), sinus floor (SF) and lateral incisor tip (LI)) and in two levels in the LFI group (SF, LI).^ Linear models were computed to analyze correlations between hard- and corresponding soft tissues in the IOQLFII and the LFI group. A Wilcoxon test was conducted to test for potential differences in the SF and LI points between the LFI and IOQLFII groups.

Results

Linear models revealed highly significant correlations between hard- and soft tissue advancement at all measurement points for all groups (p<0.001). The regression coefficient at the lateral incisor (LI) level was a1=0.84 CI=[0.77,0.90] in the LFI group and a1=0.73 CI=[0.64,0.82] in the IOQLF II group. Similarly, the regression coefficient at the sinus floor (SF) level was found to be a1=0.90 CI=[0.83,0.97] in the LFI group and a1=0.90 CI=[0.84,0.96] in the IOQLF II group. At the infraorbital rim (IR) the regression coefficient in the IOQLFII group was found to be a1=0.69 CI=[0.62,0.77].^ There were no significant differences between the LI and SF points in the LFI and IOQLFII groups (p>0.1).

Conclusion

Intraoral quadrangular Le Fort II osteotomy results in a predictable correction of midfacial deficiency. At the IR the bony advancement did always result in significantly less soft tissue advancement than in the level of SF. Our results indicate that the planned infraorbital advancement shall not be too conservative since soft tissue follows less in this region.

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