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Bibliographic Metadata

Title
Der Effekt einer postoperativen Dexmedetomidingabe auf chronisch postoperative Schmerzen nach Sternotomie im Rahmen kardiovaskulärer Eingriffe / vorgelegt von: Robert Breitkopf
AuthorBreitkopf, Robert
Thesis advisorVelik-Salchner, Corinna
PublishedWien, 2017
Description58 Blatt : Illustrationen
Institutional NoteMedizinische Universität Wien, Diplomarbeit, 2017
Institutional NoteMedizinische Universität Wien, Masterarb., 2016
Date of SubmissionDecember 2016
LanguageGerman
Document typeMaster Thesis
Keywords (DE)postoperative Dexmedetomidin-Sedierung / Bypass-Operation / ARDS / BAL / Cytospin / FACS / Durchflusszytometrie / ALI
Keywords (EN)ARDS / BAL / cytospin / FACS / flow cytometry / acute respiratory distress / ALI
URNurn:nbn:at:at-ubmuw:1-11869 Persistent Identifier (URN)
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Der Effekt einer postoperativen Dexmedetomidingabe auf chronisch postoperative Schmerzen nach Sternotomie im Rahmen kardiovaskulärer Eingriffe [0.86 mb]
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Abstract (German)

Hypothese

Eine postoperative Sedierung mittels Dexmedetomidin ist aufgrund seiner co-analgetischen Eigenschaften dazu in der Lage, die Inzidenz und Intensität chronisch postoperativer Schmerzen nach elektiven isolierten koronaren Bypass-Operationen zu reduzieren.

Zielstellung

Mittels retrospektiver Fall-Kontroll-Studie an 70 herzchirurgischen Patienten soll der analgetische Nutzen einer postoperativen Dexmedetomidin-Sedierung, im Vergleich zu einer Propofol- bzw. Midazolam-Gabe hinsichtlich der Inzidenz und Intensität chronisch postoperativer Brustschmerzen 6 Monate nach Sternotomie mittels Anamnesegespräch und Auswertung eines Fragebogen (SF-MPQ) evaluiert werden.

Ergebnisse

Bei insgesamt zu geringer Power zeigt sich keine signifikante Auswirkung der Dexmedetomidingabe auf die Inzidenz, sehr wohl aber auf die Intensität von chronischen postoperativen Schmerzen nach elektiven koronaren Bypass-Operationen. hinsichtlich der daran beteiligten Zellen genau zu beschreiben und erlaubt damit Rückschlüsse, auf den zeitlichen und qualitativen Ablauf der Abwehrreaktion im Rahmen eines ARDS.

Abstract (English)

Introduction/Background: As a consequence of several traumata and risk factors patients can develop an acute respiratory distress syndrome (ARDS). It is defined as an acute lung injury (developing in a time span of less than a week) with pulmonary infiltrations on both sides, not being explained by other causes such as embolism or cardiac decompensation, with a Horovitz ratio (PaO2/FiO2) below 300. In the process of developing ARDS several immune processes involving different immune cells, which until now have not been specified, play an important role. Aim/Objectives: The study aims to quantify the regional, alveolar specific immune response of patients with ARDS. This will help depict the involved immune processes more accurately. Materials and Methods: In order to gain cells for the consecutive flow cytometry analysis, peripheral blood is taken from the patients, together with bronchoalveolar lavage (BAL). BAL is a procedure to clarify immunologic or infectious processes going within the alveolar compartment. For BAL a bronchoscopy is performed, during which 0.9% saline solution is instilled and aspirated in order to gain airway cells, immune cells or bacteria. The blood and the BAL fluid are consequentially analyzed at the laboratory of the clinical department for hematology by fluorescence flow cytometry in order to quantify the different immune cells according to their specific CD surface markers. Summary/Conclusion: Flow cytometry of BAL provides a mean to monitor the immunologic processes within the alveolar compartment and allows for quantifying the temporal and qualitative processes of the immune response to ARDS.

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