Bibliographic Metadata

Title
Morphological retinal changes following retinal photocoagulation in proliferative retinopathy secondary to diabetes mellitus or retinal vein occlusion: conventional laser versus pattern laser. A retrospective data analysis / eingereicht von Bengüsu Karacayir
AuthorKaracayir, Bengüsu
Thesis advisorKarst, Sonja
Published2018
Description59 Blatt : Illustrationen
Institutional NoteMedizinische Universität Wien, Diplomarb., 2018
Date of SubmissionJanuary 2018
LanguageEnglish
Document typeThesis (Diplom)
Keywords (DE)diabetische retinopathie / photokoagulation
Keywords (EN)diabetic retinopathy / panretinal photocoagulation
Restriction-Information
 The Document is only available locally
Links
Reference
Classification
Abstract (German)

Hintergrund. Diabetische Retinopathie ist eine häufige Komplikation von Diabetes mellitus, die Augen betrifft und die häufigste Ursache für vermeidbare Blindheit bei Menschen im arbeitsfähigen Alter. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Mikroaneurysmen, Kapillar-nonperfusion und Ischämie der Retina, was letztendlich zu Neovaskularisation und/oder Makulaödem führt, die beide die Sehfunktion stark beeinträchtigen können. Um einen schweren Sehverlust zu verhindern, wird eine PRP als Standardbehandlung der proliferativen Retinopathie empfohlen. Die Lasertherapie wird seit Jahrzehnten zur Behandlung vieler Pathologien im Auge, wie diabetischer Retinopathie, eingesetzt. Das Ziel dieser Diplomarbeit war, die morphologischen Veränderungen in der Netzhaut nach PRP mit zwei verschiedenen Laser-Geräten, nämlich konventioneller Argonlaser versus Pattern Scan Laser zu vergleichen.

Methodik.^ ^In dieser Diplomarbeit wurden die Daten einer zuvor durchgeführten Studie an der Universitätsklinik für Augenheilkunde und Optometrie (AKH Wien) retrospektiv ausgewertet. Um die morphologischen Veränderungen zu vergleichen, wurden die Laserspot- und Atrophiezonendurchmesser gemessen und die Häufigkeiten des Bogenphänomens berechnet.

Ergebnisse. Die Laserspotgröße war innerhalb des ersten Monats nach der PRP zwischen den beiden Studienarmen statistisch unterschiedlich (p<0.005). Konventionellen Laser hatte im Vergleich zu PASCAL eine größere Spotgröße. Einen Monat nach der PRP nahmen die PASCAL-Läsionen um 33% und die Konventionelle Laser-Läsionen um 40% ab (p<0.005). Laserspots sind 47-51% ihrer ursprünglichen Ausgangsdurchmesser während sechs Monaten Follow-up geschrumpft. 74% der konventionellen und 27% der PASCAL Läsionen entwickelten im sechsten Monat Atrophiezonen.^ Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Atrophiezonengröße und Häufigkeiten des Bogenphänomens zwischen zwei Gruppen.

Conclusio. Wir zeigten die zunehmende Abnahme der Größe von retinalen Photokoagulationsläsionen. Es gab einen signifikanten Unterschied in der Laserspotgröße innerhalb ersten Monats nach PRP zwischen zwei Gruppen, konventioneller Laser hatte größerer Spotgröße als PASCAL, aber während des Follow-ups verringerte sich die Differenz. Angesichts der Atrophiezonenentwicklung ist das PASCAL-System weniger gewebeschädigend als Konventionellen Laser.

Abstract (English)

Background. Diabetic retinopathy is a common complication of diabetes mellitus that affects eyes and it is the leading cause of preventable blindness in working-age people. The disease is characterized by microaneurysms, capillary nonperfusion, and ischemia within the retina, ultimately leading to neovascularization and/or macular edema, both of which can severely compromise visual function. To prevent severe vision loss panretinal laser photocoagulation is recommended as standard treatment of proliferative retinopathy and laser therapy has been used to treat much pathology in the eye such as diabetic retinopathy for decades. The aim of this diploma thesis was to compare the morphological changes in the retina after panretinal photocoagulation with two different lasers namely conventional argon laser versus pattern scan laser by measuring the laser spot diameters.

Methods.^ ^In this diploma thesis, data of a previously conducted study in the Vienna General Hospitals Department of Ophthalmology were analysed retrospectively. To compare the morphological changes, the laser spot and atrophy zone diameters were measured and the frequencies of archway formation were calculated.

Results. Laser burn size was statistically different within the first month after panretinal photocoagulation between the two study arms (p< 0.005). Conventional Laser had larger spot size compared to PASCAL. A month after PRP, PASCAL lesions decreased 33% and Conventional Laser lesion decreased 40% in size (p< 0.005). Laser burns shrunk 47-51% of their initial baseline diameter during six months of follow-up. 74% of Conventional Laser and 27% of PASCAL lesions developed atrophy zones at month six. There was no significant difference in atrophy zone size and archway-formation frequency between two groups.

Conclusion.^ We showed the progressive decrease in size of retinal photocoagulation lesions. There were a significant difference in size within a month after PRP between two study groups, Conventional Laser having larger spot size than PASCAL, but during the follow-up the difference diminished. Considering the atrophy zone development, PASCAL system is less tissue damaging than Conventional Laser.

Stats
The PDF-Document has been downloaded 0 times.