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Bibliographic Metadata

Title
The peri-implant soft and hard tissue biomechanical insights and esthetical considerations / submitted by Markus Hof
Additional Titles
Das peri-implantäre Hart und Weichgewebe - biomechanische Überlegungen und ästhetische Überlegungen
AuthorHof, Markus
CensorZechner, Werner
Published2013
Description113 Bl. : Ill., graph. Darst.
Institutional NoteWien, Med. Univ., Diss., 2013
Annotation
Abweichender Titel laut Übersetzung der Verfasserin/des Verfassers
Zsfassung in dt. Sprache
LanguageEnglish
Bibl. ReferenceOeBB
Document typeDissertation (PhD)
Keywords (DE)Biomechanik / Ästhetik / dentale Implantate / Weichgewebe / peri-implantärer Knochenabbau
Keywords (EN)biomechanics / implant esthetics / peri-implant bone loss / esthetic zone
URNurn:nbn:at:at-ubmuw:1-15010 Persistent Identifier (URN)
Restriction-Information
 The work is publicly available
Files
The peri-implant soft and hard tissue biomechanical insights and esthetical considerations [9.97 mb]
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Reference
Classification
Abstract (German)

Implantatfunktion und ästhetik sollten stets in einem inhaltlichen Kontext betrachtet werden, um ein optimales Endresultat zu erzielen. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich sowohl mit biomechanischen als auch mit ästhetischen Aspekten zur Optimierung der Implantattherapie. Die Auswirkungen unterschiedlicher Kronen-Implantatverhältnisse (Studie I) und Einbringtorques (Studie II) auf den peri-implantären Knochen werden im ersten Teil der Arbeit mit dem Schwerpunkt Biomechanik behandelt. Der zweite Teil der vorliegenden Arbeit befasst sich mit subjektiven und objektiven ästhetischen Gesichtspunkten zur Optimierung der Implantattherapie. Der Einfluss unterschiedlicher Implantationszeitpunkte in der ästhetischen Oberkieferfront (Studie III), im anterioren Unterkiefer (Studie IV), oder nach externen Kieferkammaugmentationen (Studie V) wird durch mehrere radiologische und klinische Untersuchungen erarbeitet. ^^Die Ergebnisse der Studie I konnten zeigen, dass ein größeres Kronen-Implantatverhältnis einen wesentlichen Einflussfaktor auf den peri-implantären Knochenverlust im ersten Jahr funktioneller Belastung darstellt. Es konnte jedoch kein Einfluss des Einbringtorques und des Implantathalsdesigns auf den Knochenverlust festgestellt werden (Studie II). Trotz unterschiedlicher Implantatprotokolle (Sofort-, verzögerte-, Spätimplantation) konnten vielversprechende ästhetische Endergebnisse erzielt werden basierend auf objektiven und subjektiven Gesichtspunkten (Studie III). Patienten waren hinsichtlich der Implantatästhetik weniger kritisch und würden kürzere Behandlungszeiten bevorzugen. Die Sofortimplantation sollte nur in ausgewählten Patienten angewandt werden aufgrund des erhöhten Risikos des Papillenverlustes, der Rezession und farblichen Weichgewebsveränderungen. Tulpenförmige Doppelkronen wie auch Einzelkronen konnten erfolgreich im anterioren Unterkiefer zur Rehabilitation von Zahnlücken eingesetzt werden (Studie IV). Hinsichtlich des ästhetischen Gesamtergebnisses zeigten tulpenförmige Kronen signifikant schlechtere Resultate, es konnte jedoch kein Unterschied in der Patientenzufriedenheit festgestellt werden. Die peri-implantäre Weichgewebsästhetik nach autologen Kieferkammaugmentationen war vergleichbar mit Literaturergebnissen nach erfolgten Sofort- und verzögerten Implantationen (Studie V). Es können zufriedenstellende ästhetische Ergebnisse mit verschiedenen Implantatprotokollen erzielt werden.

Abstract (English)

Implant function as well as implant esthetics represent the determining issues of importance for patients seeking dental implant therapy. In the present thesis scientific emphasis is put on biomechanical insights and esthetic considerations to optimize implant therapy outcome. In the biomechanical part of the thesis, influence of crown-to-implant ratios on peri-implant bone will be discussed (study I). Impact of low and high insertion torque on tissue alterations at the crestal peri-implant area will be investigated by clinical, radiological and biochemical examinations (study II). The second part of the thesis addresses subjective and objective assessment of peri-implant soft tissue esthetics following immediate-, early- and delayed implant placement in the anterior maxilla (study III), in the anterior mandible (study IV) as well as following autologous bone grafts (study V). ^Results of study I indicate that higher clinical crown-to-implant ratios of implant-supported restorations may be regarded as major contributing factors to marginal bone loss in the first year of functional loading. Increasing the implant length could reduce stress values around the crestal peri-implant area and thus, minimizing marginal bone loss. By contrast, no solitary impact of insertion torque and implant neck design on marginal bone loss in the lower mandible was observed following the first year of implant placement (study II). Favourable esthetic outcomes following different treatment protocols (immediate-, early-, delayed implant placement) were achieved using objective and subjective assessment criteria (study III). Patients were less critical towards implant esthetics, however, would prefer shorter treatment times, if applicable. Immediate implant placement should only be performed in well-selected patients as it carries potential risks of impairing overall esthetics due to papilla absence, midfacial soft tissue displacement as well as soft tissue discoloration. Tulip-shaped double crowns as well as single crowns can be successfully used in the lower anterior mandible (study IV). Regarding the esthetic outcome tulip-shaped restorations performed significantly worse using objective assessment criteria, however, no difference in patient satisfaction was observed. Soft tissue esthetics following autologous bone grafts were comparable to data reported following immediate and early implant placement (study V). Regardless the implant protocol used satisfactory esthetics can be achieved.

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