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Bibliographic Metadata

Title
Mapping choroidal thickness in health and disease using three-dimensional 1060-nm optical coherence tomography / submitted by Maximilian Gabriel
Additional Titles
Choroidale Dickenmessungen in Gesundheit und Krankheit mittels dreidimensionaler optischer Kohärenztomographie bei 1060-nm Wellenlänge
AuthorGabriel, Maximilian
Thesis advisorSchmetterer, Leopold
Published2018
DescriptionIllustrationen
Institutional NoteMedizinische Universität Wien, Diss., 2018
Annotation
Abweichender Titel laut Übersetzung der Verfasserin/des Verfassers
Date of SubmissionSeptember 2018
LanguageEnglish
Document typeDissertation (PhD)
Keywords (DE)OCT / Choroid / Uveitis
Keywords (EN)OCT / Choroid / Uveitis
URNurn:nbn:at:at-ubmuw:1-18361 Persistent Identifier (URN)
Restriction-Information
 The work is publicly available
Files
Mapping choroidal thickness in health and disease using three-dimensional 1060-nm optical coherence tomography [16.4 mb]
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Classification
Abstract (German)

Die Bildgebung des Choroids hat maßgeblich zum Verständnis retinaler und choroidaler Pathophysiologie beigetragen. Es konnte gezeigt werden, dass die Choroidea bei Erkrankungen wie der zentralen serösen Chorioretinopathie oder der polypoidalen choroidalen Vaskulopathie verdickt, bei Patienten mit diabetischer Retinopathie und altersabhängiger Makuladegenerration (AMD) verdünnt ist. Ziel dieser Dissertation war es tageszeitliche Schwankungen sowohl der choroidalen Dicke als auch der Haller- und Sattler-Schicht bei gesunden Probanden zu untersuchen. Weiters wurde das Verhalten des Choroids bei Patienten mit akuter vorderer Uveitis untersucht. Beide Studien wurden mittels optischer Kohärenztomographie (OCT) bei 1060 nm Wellenlänge durchgeführt. Zur Beobachtung der tageszeitlichen Dickenschwankungen des Choroids wurden 19 gesunde Probanden an zwei festgelegten Tageszeitpunkten (8 und 18 Uhr) untersucht. Darüber hinaus wurden 24 Patienten mit akuter einseitiger vorderer Uveitis vor Therapiebeginn an beiden Augen untersucht. 17 Patienten wurden nach Therapiebeginn bis zur Remission weiter betreut. Die flächenhafte Dicke des Choroids wurde für beide Studien mit dem Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) Muster dargestellt.

In unserer Untersuchung war das Choroid um 8 Uhr im Schnitt 12 m dicker als um 18 Uhr (p < 0,0125, gepaarter T-Test, Bonferroni Korrektur). Die Haller-Schicht zeigte keine tageszeitlichen Unterschiede (p > 0.0125), jedoch war die Sattler-Schicht ähnlich dem Choroid in der Früh dicker als abends (p < 0.0125). Unsere zweite Studie ergab, dass das Choroid in Augen mit akuter vorderer Uveitis signifikant dicker ist als in den gesunden Partneraugen mit einem mittleren Dickenunterschied von 37 11.44 m (Mittelwert Standardabweichung, Bonferroni Korrektur, =0.0125). Nach Krankheitsremission reduzierten sich die Dickenwerte um durchschnittlich 24 6.9 m (Mittelwert Standardabweichung, Bonferroni Korrektur, =0.0125).

Unsere Ergebnisse zeigen, dass tageszeitliche Unterschiede der choroidalen Dicke existieren, aber möglicherweise kleiner sind als vormals angenommen. Die akute vordere Uveitis scheint die Aderhautdicke signifikant zu beeinflussen.

Abstract (English)

Imaging of the choroid has taught us a lot about retinal and choroidal pathophysiology. The choroid has been shown to be thicker in disease entities such as central serous chorioretinopathy (CSC) (3-5) or polypoidal choroidal vasculopathy (6) and thinned in both diabetic retinopathy (7, 8) and age-related macular degeneration (AMD) (6, 9, 10). We evaluated diurnal changes in choroidal, Hallers and Sattlers layer thickness in healthy subjects and choroidal thickness changes in patients with unilateral nongranulomatous acute anterior uveitis (AAU) using spatial analysis of 1060-nm optical coherence tomography (OCT) scans. Thickness maps were automatically generated and analyzed for 19 healthy subjects at two time points (8 a.m. and 6 p.m.) that represent the currently proposed choroidal thickness (ChT) peak and nadir.

To investigate choroidal thickness changes in acute anterior uveitis, thickness maps were statistically analyzed for 24 patients with newly diagnosed unilateral acute anterior uveitis before therapy. A total of 17 patients were followed until resolution of inflammatory activity (twice in the first week, then weekly). All subjects in both studies were imaged by high-speed 1060-nm OCT over a 36 36 field of view. Spatial distribution of layer thickness was analyzed using the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) grid.

We were able to show that the choroid is significantly thicker at 8 a.m. than at 6 p.m. (p < 0,0125, paired t-test, Bonferroni correction). Diurnal variation of mean choroidal thickness for all ETDRS subfields was 12 m. Sattlers layer was thicker in the morning than in late afternoon (P < 0.0125), but Hallers layer thickness remained unaffected (P > 0.0125), . In our second investigation, the choroid was significantly thicker in eyes affected by AAU than in fellow eyes before therapy with a mean thickness difference of 37 11.44 m (mean SD, Bonferroni correction, =0.0125). Following therapy, ChT significantly decreased with a mean change of 24 6.9 m (mean SD, Bonferroni correction, =0.0125).

Our study shows that diurnal ChT variation may exist, but is less relevant than proposed by previous studies. Sattlers layer shows diurnal variation in line with ChT. Eyes affected by AAU demonstrate an increase in ChT before and a subsequent decrease after therapy.

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