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Bibliographic Metadata

Title
Radiologische Evaluation nach lateraler Kieferkammaugmentation mittels autologem Knochenblock - Reotrospektive Analyse
Additional Titles
Radiological evaluation after lateral ridge augmentation with an autologous bone block - retrospective analyses
AuthorNikodem, Carina-Maria
Thesis advisorTepper, Gabor
Published2018
DescriptionBlatt : Illustrationen, Diagramme
Institutional NoteMedizinische Universität Wien, Diplomarbeit, 2018
Annotation
Paralleltitel laut Übersetzung der Verfasserin
Date of SubmissionOctober 2018
LanguageGerman
Document typeThesis (Diplom)
Keywords (DE)Laterale Augmentation / Autologer Knochenblock / präprothetische Chirurgie / Implantation / Drei- und Zweidimensionale Vermessung / computerunterstützt / Knochenersatzmaterial / Membranen / Computertomografie
Keywords (EN)lateral ridge augmentation / autologous bone block / preprosthetic surgery / implantation / three- and two-dimensional meassurements / computer-assisted / bone substitute materials / membrane / computed tomography
URNurn:nbn:at:at-ubmuw:1-17510 Persistent Identifier (URN)
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Radiologische Evaluation nach lateraler Kieferkammaugmentation mittels autologem Knochenblock - Reotrospektive Analyse [7.31 mb]
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Abstract (German)

Zusammenfassung

Einleitung: Aufgrund von insuffizientem Knochenangebot ist vor dentaler Implantation häufig eine Knochenaugmentation notwendig, um ein geeignetes Empfängerbett zu schaffen. Diese erfolgt im Falle von größerem Bedarf mittels autologem Knochenblock gemeinsam mit Knochenersatzmaterialien zur Ergänzung. Patienten, die an der Universitätszahnklinik Wien solch einen chirurgischen Eingriff erhielten, sollen im Rahmen dieser Diplomarbeit retrospektiv analysiert werden. Neben der Analyse des Patientenkollektivs sollen hierbei zu Vergleichszwecken 2D- und 3D- Auswertungen der CT Daten, nach deren digitalen Überlagerung, durchgeführt und die Erfolgsraten bestimmt werden.

Material & Methoden: Nach Auswahl des Patientenkollektivs aus der digitalen Patientendatenbank der Universitätszahnklinik Wien wurden anhand computergestützter Auswertung mittels der Software 3D-Slicer und FIJI, je Patient, zwei zeitlich versetzte CT-Aufnahmen überlagert. Anschließend wurden die ossären Verhältnisse nach lateraler Kieferkammaugmentation in Bezug auf Volumen sowie im Sagittalschnitt die Breite in drei definierten Ebenen des Augmentationsareals vermessen. Sowohl die demografischen Details der inkludierten Patienten als auch die Messresultate wurden mittels deskriptiver statistischer Methoden festgehalten.

Resultate: Für die 13 Patienten in insgesamt 14 Regionen, welche mittels autologem Knochenblock vom Unterkiefer retromolar augmentiert wurden, ergab sich ein mittleres Volumen von 153,69 80,68 mm. Die größte Veränderung konnte bei Augmentation mit Knochenblock vom Beckenkamm festgestellt werden. Hier zeigte sich eine mittlere Volumenzunahme von 926,84 65,29 mm. Bei der zweidimensionalen Vermessung wurde eine mittlere horizontale Zunahme von 0,8 0,8 mm, 2,6 1,0 mm und 3,1 0,9 mm auf den Höhen H0, H1, H2 bei Augmentat von retromolar festgestellt. Das Beckenkammtransplanat erzielte eine Zunahme von 1,4 0,2 mm, 5,7 0,8 mm und 3,4 0,4 mm in bukko-lingualer Richtung. Auch zweidimensional war hier die größte Dimensionsänderung zu verzeichnen.

Conclusio: Die Methodik der Überlagerung zweier CT-Scans zeigte sich als einwandfrei realisierbar. Die Vermessung des Volumens sowie der Kieferkammbreiten konnte ebenfalls erfolgreich durchgeführt werden. Die Werte der Vermessungen sowie die beobachete Erfolgsrate sind mit bestehender Literatur vergleichbar. Langzeitdaten sowie der Verlauf der Resorption des Augmentats sollten in zukünftigen Arbeiten evaluiert werden, wofür diese Diplomarbeit in Zukunft als Grundlage herangezogen werden könnte.

Abstract (English)

Abstract

Introduction: Due to insufficient bone tissue, bone augmentation is often required prior to dental implantation in order to create a suitable recipient bed. In case of significant deficit, the augmentation involves grafting an autologous bone block together with bone substitute materials to complement it. The objective of this diploma thesis was to conduct a retrospective analysis of patients who underwent this procedure at the University of Vienna Dental Clinic. In addition to the patient cohort analysis, 2D and 3D digitally superimposed CT images were evaluated for purposes of comparison and the success rates were determined.

Materials and Methods: After selecting the patient cohort from the digital patient database of the University of Vienna Dental Clinic, two consecutive CT images per patient were chosen through a computer-assisted evaluation and superimposed in the 3D Slicer and FIJI software. Subsequently, the osseous integration after lateral jaw ridge grafting was measured in terms of volume and alveolar ridge width in three defined planes of the sagittal section. Both the demographic details of the patients included in the study and the measurement results were processed using descriptive statistical methods.

Results: In 13 patients with a total of 14 regions where retromolar augmentation was performed with an autologous bone block from the lower jaw, the mean volume was 153,69 80,68 mm. The largest change was observed in an augmentation where the bone block was taken from the iliac crest, namely a volume increase of 926,84 65,29 mm. The smallest change in volume was observed where no complementary xenogeneic augmentation material was used, amounting only to 0.64 cm. Four patients showed volume increase of under 1 cm. In the two-dimensional survey, a horizontal increase of 0.8 0.8 mm, 2.6 1.0 mm, and 3.1 0.9 mm was observed at heights H0, H1, H2 where an autologous bone block from the retromolar region was used for augmentation. The graft from the iliac crest showed an increase of 1.4 0.2 mm, 5.7 0.8 mm and 3.4 0.4 mm in buccolingual direction. The largest dimensional change was recorded where the graft from the iliac crest has been used.

Conclusions: The method of superimposing two CT images proved to be exactly feasible and measurements of volume and width were successfully performed as well. The study found that obtained measurements and the high success rate were comparable to those reported in existing literature. Long-term data as well as progress of graft resorption should be evaluated in future studies where this thesis could be used as a reference.

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